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日々の日記や独り言
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イリジウム192などの放射性同位元素を含む金属製の針やワイヤーなどを、病巣部に直接刺入して、ガン細胞の死滅を図る方法。刺入したままの方法(寿命がつきて、すぐに放射線は出なくなる)と、数日後に抜去する方法がある。頭頸部ガン、陰部のガンなどに用いられている。外からの照射に比べ効力が強く副作用が少ないなどの利点がある。
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放射線治療装置の一つで、日本語名は直線加速器。高圧の電場で加速した電子を金属の標的にぶつけてX線を発生させ、そのX線を人体にあてて治療を行う。診断用X線装置のメカニズムに似るが、発生するX線のエネルギーがはるかに高いので、身体の深部まで十分量の放射線が届く。
抗体とは、外敵成分である「抗原」に結合し、無力化するタンパクで、リンパ球で作られる。人体に数十万種あるといわれるタンパクは、抗原になりうるが、実際にはこれらに対する抗体は存在しない。自己タンパクに対する抗体を産生しないよう、リンパ球が人体発生途上で教育されるからである。しかし、ガン細胞に発現しているタンパクに結合する抗体があれば、副作用が少ないガン治療の方法が成立するのではないか。そこで遺伝子工学の手法を用いて、特定の自己タンパクに結合できる抗体を人工的に作成したのが、モノクローナル抗体(モノクローナルとは単一種とでもいう意味)である。現在、悪性リンパ腫や乳ガンに対するモノクローナル抗体が実用化されている。
遺伝子やタンパクなどの分子と特異的に結合し、ガン細胞の機能を阻害して死滅に導く薬である。従来の抗ガン剤は、細胞内のDNAを攻撃するなどして細胞死をもたらすが、細胞であれば無差別に攻撃するので正常細胞もやられてしまう。そこで、なるべく正常細胞に存在しない分子を標的としようとするのである。乳ガンや悪性リンパ腫の細胞表面にあるタンパクに結合するモノクローナル抗体はその一例である。最も成功したのは合成薬グリベックで、慢性骨髄性白血病の原因遺伝子に結合し、白血病細胞を減らす効果があるが、治すまでの力があるかは不明である。分子標的治療薬は一般に、従来の抗ガン剤より副作用は少ないが、ないわけではなく、副作用で死ぬ場合もある。過度の期待は禁物である。
乳ガンは女性ホルモン、前立腺ガンは男性ホルモンの影響を受けて増殖するので、それらホルモンの影響を弱めれば、ガンが治るか延命するはずである。乳ガンでは、抗エストロゲン作用のあるタモキシフェンが用いられ、生存率が数%向上することが認められている。前立腺ガンでは、抗男性ホルモン剤を使用することで、転移による骨痛などの症状が改善するが、生存率の向上は認められていない。
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